Riscos
No Brasil, 16 milhões de pessoas são dependentes do álcool, que é uma droga socialmente aceitável. Este consumo é a terceira causa de absenteísmo (falta ao) no trabalho, o que compromete quase 5% do Produto Interno Bruto - PIB (segundo Rui Nascimento, superintendente nacional do SESI, citado na Revista Proteção, No.152, ago/2004, pág.28).
"Quarenta por cento dos acidentes nas empresas estão ligados ao uso de drogas", segundo Giovanni Quaglia, representante regional do Brasil e Cone Sul do Escritório das Nações Unidas Contra Drogas e Crime - UNODC, palestrante do Seminário Internacional do Cone Sul sobre Prevenção ao Uso de Drogas no Trabalho, que aconteceu em julho de 2004 em Porto Alegre - RS. Ainda de acordo com ele, o uso do álcool afeta diretamente a produtividade do trabalhador e nenhum ambiente de trabalho está imune ao consumo de drogas, pois nas empresas também são refletidos os problemas da sociedade.Mais de 1.000 brasileiros morrem, por ano, vítimas de acidentes causados por excesso de álcool e cerca de 10% de todos os acidentes com vítimas, resultam de dirigir com excesso de álcool no sangue. Isso porque a bebida alcoólica dá uma falsa sensação de segurança; causa euforia; diminui o controle muscular e a coordenação; prejudica a habilidade de avaliar velocidades, distâncias; reduz a acuidade visual e a capacidade de lidar com o inesperado.
O consumo de álcool é medido por doses. Uma dose equivale a 14 gramas de álcool. Para se obter a dose-equivalente de uma determinada bebida, deve-se multiplicar a quantidade da mesma por sua concentração alcoólica. Tem-se, assim, a quantidade absoluta de álcool na bebida. Veja 3 exemplos:| BEBIDA | ml | T.A. | VOLUME (ml) | g ÁLCOOL | DOSE |
|---|---|---|---|---|---|
| Vinho tinto | 150 | 12 | 18 | 14,4 | 1 |
| Cerveja (lata) | 350 | 5 | 17,5 | 14 | 1 |
| Destilada | 40 | 40 | 16 | 12,8 | 1 |
LEGENDA: T.A.=teor alcoólico (%); VOLUME=(volume em ml x T.A.)/100;
g ÁLCOOL=VOLUME x 0,8 ou a densidade do álcool; DOSE=14 g
b) a bebida "mais fraca" das três é a cerveja, seguida do vinho e da destilada; e
c) quanto maior o teor alcoólico, menor será o volume da bebida para completar uma dose.
Beba com moderação???
Os filhos de pais alcoólatras têm um risco até 4 vezes maior de desenvolver a dependência. Existem também os fatores genéticos que predispõem ao vício. O álcool provoca o desejo mas rouba a performance do homem nas relações sexuais, podendo torná-lo momentaneamente impotente. Se não bastasse, o uso do álcool aumenta as chances de você ter comportamento de risco para a AIDS (transar sem camisinha).Um estudo constatou um maior risco relativo para suicídio e acidentes fatais entre mulheres que consumiam acima de 3 doses diárias de bebidas alcoólicas (Ross et al., 1990). Estudos preliminares indicam que beber de maneira excessiva regularmente pode danificar o cérebro de adolescentes e de jovens adultos, destruindo as células que ajudam a governar o aprendizado e a memória.
O álcool está relacionado a 50% das mortes por acidentes de carro, 50% dos homicídios e 25% dos suicídios. O risco de acidentes por ingestão de bebidas alcoólicas pode ser avaliado segundo o quadro abaixo:
| DOSE | RISCO |
|---|---|
| 0,6 g álcool por litro de sangue | 50% maior do que se tivesse bebido com moderação |
| 0,8 g álcool por litro de sangue | 4 vezes maior do que a dose anterior |
| 1,5 g álcool por litro de sangue | 25 vezes maior do que a dose anterior |
FONTE: www.alcoolismo.com.br
Efeitos
Intoxicação Aguda por Álcool
A intoxicação aguda por álcool é uma emergência médica causada pelo consumo rápido de uma grande quantidade de álcool (SOS - Cuidados Emergenciais, 1a.ed., Ed.Rideel, SP, 2002, p.391). A gravidade depende da tolerância do paciente ao álcool, do seu tamanho (ou peso), da sua frequência de ingestão e de quanto alimento consumiu junto com o álcool.Sintomas: pensamento demorado, suscetibilidade emocional, comportamento desinibido, euforia ou depressão, agitação, convulsão, andar instável, tremores, náuseas, vômito, hipotermia, vermelhidão ou palidez, fraqueza muscular e coma. A gravidade dos sintomas depende parcialmente do nível sanguíneo de álcool.
Outros Efeitos do Álcool
Outros efeitos do álcool sobre o organismo do homem/mulher estão listados a seguir:- diurese autolimitada
- vasodilatação cutânea (vermelhidão)
- retardo no trabalho de parto
- prejuizos no desenvolvimento fetal
- degeneração neurológica (bebedores inveterados), como a demência e neuropatias periféricas
- hepatopatia que progride para a cirrose e a insuficiência hepática
- tolerância, dependência física e psicológica (vício)
| DOSE | EFEITO DO ETANOL |
|---|---|
| 40 | início da embriaguez ou do estado de euforia |
| 150 | intoxicação grave |
| 300 | coma alcoólica |
| 500 | morte por insuficiência respiratória |
| DOSE (g/l) | EQUIVALENTE | EFEITOS | |
|---|---|---|---|
| 0,2 a 0,3 | 1 copo cerveja, 1 cálice peq.vinho, 1 dose uísque ou de outra bebida destilada | As funções mentais começam a ficar comprometidas. A percepção da distância e da velocidade são prejudicadas. | |
| 0,31 a 0,5 | 2 copos cerveja, 1 cálice grande de vinho, 2 doses de bebida destilada | O grau de vigilância diminui, assim como o campo visual. O controle cerebral relaxa, dando a sensação de calma e satisfação. | |
| 0,51 a 0,8 | 3 ou 4 copos de cerveja, 3 copos de vinho, 3 doses de uísque | Reflexos retardados, dificuldades de adaptação da visão a diferenças de luminosidade; superestimação das possibilidades e minimização de riscos; e tendência à agressividade. | |
| 0,81 a 1,5 | grandes quantidades de bebida alcoólica | Dificuldades de controlar automóveis; incapacidade de concentração e falhas de coordenação neuromuscular. | |
| 1,51 a 2 | grandes quantidades de bebida alcoólica | Embriaguez, torpor alcoólico, dupla visão. | |
| 2,1 a 5 | grandes quantidades de bebida alcoólica | Embriaguez profunda. | |
| > 5 | grandes quantidades de bebida alcoólica | Coma alcoólico. |
Detecção
A Embriaguez e a Lei Brasileira
A legislação pode variar, mas está baseada nas seguintes determinações:- álcool sanguíneo abaixo de 0,05% do peso do corpo por volume (50 mg/dl): o indivíduo não está legalmente intoxicado.
- álcool no sangue entre 0,05% e 0,1% do peso do corpo por volume (50 a 100 mg/dl): o indivíduo é considerado intoxicado, mas pode ser absorvido, dependendo do seu comportamento e de outras circunstâncias a serem avaliadas pelo Juiz; e
- álcool no sangue superior a 0,1% do peso do corpo por volume (>100 mg/dl): o indivíduo está conclusivamente intoxicado.
Segundo a Lei de Contravenções Penais, quem se apresentar em público bêbado e causar escândalo ou por em perigo a própria segurança ou a de seu próximo, pode ser preso por 15 a 90 dias ou multado (art.34). Se a embriaguez virar hábito, o contraventor deve ser internado.
Segundo a Revista Plantão Médico (Ed.Biologia e Saúde, RJ,1998), a embriaguez é a intoxicação aguda e transitória causada pelo álcool, cujos efeitos podem progredir de uma ligeira excitação inicial até ao estado de paralisia e coma. Possui as seguintes fases:
a) excitação (euforia, loquacidade, diminuição da capacidade de autocrítica);
b) depressão (confusão mental, falta de coordenação motora, irritabilidade); e
c) fase do sono (o ébrio cai e dorme havendo anestesia e relaxamento dos esfíncteres, culminando com o estado de coma.
Classificação dos estados de Embriaguez
Para fins de condenação por crime cometido em estado de embriaguez, o Código Penal considera os seguintes tipos de embriaguez:- incompleta= quando na fase de excitação;
- completa= quando nas fases de depressão ou do sono;
- simples= quando não traz consequências maiores;
- patológica= quando produz delírios, paranóias ou agressividade;
- voluntária= quando o sujeito bebe com a intensão de se embriagar;
- culposa= quando não é voluntária mas vem a se embriagar;
- acidental= quando não é voluntária e nem culposa (caso fortúito ou de força maior);
- preordenada= quando o indivíduo se embriaga de propósito para cometer um crime.
O Alcoolismo nas Empresas
O alcoolismo é um dos problemas que mais atingem as empresas. Ele afeta intimamente o comportamento dos empregados: constantes atestados, acidentes de trabalho, quedas na produção, conflitos familiares, agressões, problemas financeiros, problemas de saúde, aposentadoria por invalidez e outros.
Os tratamentos costumam ser feitos em três etapas:
1) Identificação do alcoolismo pelo Médico (Clínico) da empresa, após entrevista(s) com o empregado;
2) Desintoxicação do alcoólatra, durante 3 a 10 dias, em ambulatório ou hospital; e
3) Reabilitação do paciente, a longo prazo, com acompanhamento de Terapeuta.
Embora a identificação ou detecção do alcoolismo deva ser feito por um Médico, como foi dito acima, existem dois (2) testes práticos que podem ajudá-lo a tomar consciência do problema do alcoolismo, "o primeiro passo para a cura dessa doença", segundo os especialistas.
Detecção do Alcoolismo pelo Método CAGE
Alguns questionários práticos foram desenvolvidos para ajudar a levantar a suspeita de problemas com o álcool. O mais simples deles é conhecido como CAGE (sigla em inglês, que se refere a palavras das perguntas que são formuladas) e foi desenvolvido por Mayfield e colaboradores (Mayfield, D.; McLeod, G.; and Hall, P. The CAGE questionnaire: Validation of a new alcoholism instrument. American Journal of Psychiatry 131:1121-1123, 1974).Consiste de quatro perguntas:
- Você já tentou diminuir ou cortar ("Cut down") a bebida?
- Você já ficou incomodado ou irritado ("Annoyed") com outros porque criticaram seu jeito de beber?
- Você já se sentiu culpado ("Guilty") por causa do seu jeito de beber?
- Você já teve que beber para aliviar os nervos ou reduzir os efeitos de uma ressaca ("Eye-opener")? Se pelo menos uma resposta a essas perguntas for afirmativa ("sim") há suspeita de problemas com o álcool. Duas ou mais respostas afirmativas é indicativo de problemas com o álcool.
Detecção do Alcoolismo pelo Método BRIEF-MAST
Outro questionário é conhecido como Brief-MAST (Teste de Detecção de Alcoolismo de Michigan, versão breve) desenvolvido por Pokorny e colaboradores (Pokorny AD; Miller BA; Kaplan HB. The Brief MAST: A shortened version of the Michigan Alcoholism Screening Test. American Journal of Psychiatry 129(3): 342-345, 1972).
Consiste de 10 perguntas, com respostas "sim" ou "não", que recebem pontuação:
- Você se considera uma pessoa que bebe de modo normal? (Sim=0, Não=2)
- Seus amigos ou parentes acham que você bebe de modo normal? (Sim=0, Não=2)
- Você já foi a algum encontro dos Alcoólicos Anônimos (AA)? (Sim=5, Não=0)
- Você já perdeu amigos/amigas ou namorado/namorada por causa da bebida? (Sim=2, Não=0)
- Você já teve problemas no trabalho/emprego por causa da bebida? (Sim=2, Não=0)
- Você já abandonou suas obrigações, sua família ou seu trabalho por 2 ou mais dias em seguida por causa da bebida? (Sim=2, Não=0)
- Você já teve delirium tremens, tremores, ouviu vozes, viu coisas que não estavam lá depois de beber muito? (Sim=2, Não=0)
- Você já procurou algum tipo de ajuda por causa da bebida? (Sim=5, Não=0)
- Você já foi hospitalizado por causa da bebida? (Sim=5, Não=0)
- Você já esteve preso ou foi multado por dirigir embriagado? (Sim=2, Não=0)
Soluções
Por mais que a pessoa beba socialmente, via de regra, o indivíduo é considerado alcoolizado após ingerir 2 doses de bebidas destiladas, ou até mesmo 2 latas de cerveja. Segundo pesquisa no Hospital de Clínicas de São Paulo, cerca de 15% da população brasileira sofre de alcoolismo. ÁLCOOL TAMBÉM É DROGA !
O alcoolista não bebe com prazer, e sim para que o efeito comece logo. Prefere comer um pouco enquanto bebe, para não diminuir o efeito da bebida. Se comer, a oxidação do álcool será maior, sua eliminação da corrente sanguínea mais rápida e o efeito menor.
O alcoolismo é uma doença incurável , de determinação fatal e progressiva até mesmo em período de abstinência, entretanto, existem tratamentos para interromper o crescimento da doença.
Primeiros Socorros
As orientações que se seguem, contidas no livro SOS - Cuidados Emergenciais, (1a.ed.,Editora Rideel, São Paulo, 2002, p.391), destinam-se ao pessoal de Emfermagem, no atendimento de pessoas alcoolizadas: - Colocar o paciente em lugar calmo e protegido e monitorar frequentemente os sinais vitais; para ver quais são os sinais vitais, clique aqui;
- Observar o paciente cuidadosamente e garantir a via aérea adequada;
- Fornecer oxigênio suplementar e coletar sangue para análise laboratorial, conforme ordem médica;
- Dar xarope de Ipecacuanha, conforme ordem médica, se o paciente ingeriu álcool dentro das últimas 1 a 2 horas (especialmente se for criança); proceder à lavagem gástrica, se necessário. Dê carvão ativado e catártico salino, conforme ordem médica; e
- Observe os sintomas da abstinência ao álcool, que podem ser leves (ressaca, cefaléia, tremedeiras, náusea, vômito, ataxia leve) ou graves (convulsões, nível de consciência diminuido, náusea, vômito, fotofobia, alucinações, leve nistagmo lateral, ataxia).
Dados
Há uma grande variedade de bebidas alcoólicas espalhadas pelo mundo, fazendo do álcool a substância psicoativa mais popular do planeta. Obtido por fermentação ou destilação da glicose presente em cereais, raizes e frutas, o etanol (ou álcool etílico) é consumido exclusivamente por via oral. O Brasil detém o primeiro lugar do mundo no consumo de destilados de cachaça e é o quinto maior produtor de cerveja da qual, só a Ambev, produz 35 milhões de garrafas por dia.
O álcool é a droga preferida dos brasileiros (68,7% do total), seguido pelo tabaco, maconha, cola, estimulantes, ansiolíticos, cocaína, xaropes e estimulantes, nesta ordem. No País, 90% das internações em hospitais psiquiátricos por dependência de drogas, acontecem devido ao álcool. Motoristas alcoolizados são responsáveis por 65% dos acidentes fatais em São Paulo.O alcoolismo é a terceira doença que mais mata no mundo. Além disso, causa 350 doenças (físicas e psiquiátricas) e torna dependentes da droga um de cada dez usuários de álcool.
O álcool é a droga que mais detona o corpo (tanto quanto a cocaína e o craque); a que mais faz vítimas; e é a mais consumida entre os jovens no Brasil. O índice de câncer entre os bebedores é alarmante, quer por ação tópica do próprio álcool sobre as mucosas, quer por conta dos aditivos químicos de ação cancerígena que entram no processo de fabricação das bebidas.
Consequências Físicas do Uso em Excesso
- acidentes (no lar, no serviço e nas estradas);
- alterações no sangue (hemorragias, hepatite e outras);
- ossos e articulações (ácido úrico elevado, degeneração dos ossos e outros);
- lesão cerebral (síndrome de Wernicke-Korsakoff, degeneração cerebelar, ambliopia);
- câncer (na boca, esôfago, estômago, fígado e outros);
- pulmão (pneumonia, tuberculose e outros problemas);
- epilepsia;
- síndrome fetal (vide parágrafo anterior);
- coração (arritmias, cardiopatia, hipertensão e doença coronariana);
- lipemia;
- hipoglicemia;
- fígado (cirrose hepática e outras doenças);
- miopatia;
- pancreatite;
- neuropatia (ou neurite) periférica);
- sexo (disfunção testicular e impotência); e
- esôfago e estômago (efeitos corrosivos diretos do álcool sobre estes órgãos como: gastrite, úlcera péptica, esofagite e síndrome de Mallory-Weiss).
Outros Dados sobre o Álcool
- É preciso saber que o álcool é a porta de entrada das drogas !.
- A idade em que o adolescente começa a tomar álcool está cada vez menor, com a média atual em 13 anos.
- As causas do alto número de pessoas dependentes de bebidas alcoólicas no Brasil deve-se, principalmente, à cultura nacional. A cerveja, p.ex., é aceita como uma bebida tradicional e a cachaça é conhecida como "caninha da roça", "bebida de macho" e outros slogans.Você bebe no frio para esquentar e no calor para esfriar.
- Para acabar com o vício, o usuário de álcool precisa ter consciência do problema que está enfrentando e o desejo de se livrar dele. Isso pode ser feito através da desintoxicação em Clínicas Especializadas e com o indispensável apoio e compreensão da família.
- Em geral, nosso fígado leva uma hora para processar 30 gramas de álcool (aproximadamente uma latinha de cerveja).
- O álcool interfere no processo de concentração no trabalho e os alcoolistas estão justamente na faixa de maior produtividade do indivíduo (entre 25 e 45 anos).
- O álcool é responsável pela maioria dos acidentes de trânsito, porque altera a percepção do espaço, do tempo e a capacidade de enxergar bem.
- O alcoolismo é uma doença crônica, incurável e progressiva, que mina o organismo, atacando todos os seus órgãos.
- Pesquisa realizada em 5 capitais brasileiras revelou que 45% dos jovens entre 13 e 19 anos envolvidos em acidentes haviam ingerido bebida alcoólica.
- O consumo global, expresso em g/kg peso corporal, multiplicado por anos de bebida, fornece um elemento preciso de previsão da incidência de cirrose hepática.
- A lesão hepática é a consequência (a longo prazo) mais séria do consumo excessivo. Ocorre um aumento do acúmulo de gordura (fígado gorduroso), que progride para uma hepatite (inflamação do fígado) e termina com necrose e fibrose hepáticas irreversíveis.
- Por não apresentar cargas elétricas e por ser altamente solúvel em gorduras, é rapidamente absorvido pelo organismo. Uma quantidade apreciável é absorvida já no estômago. Ingerido com o estômago vazio, produz um efeito muito maior.
- Cerca de 90% do álcool é metabolizado no corpo e 5 a 10% é excretado (sem modificações) no ar expirado e na urina. Essa fração serve de base para a estimativa das concentrações sanguíneas de etanol por dosagens na respiração (bafômetro) ou na urina.
- Admite-se que a proporção entre as concentrações de etanol no sangue e nos pulmões seja de 21%, ou seja, 1 mg de sangue contém uma quantidade de álcool equivalente à que contém 2,1 litros de ar dos pulmões. A concentração na urina é mais variável e fornece uma medida menos precisa das concentrações sanguíneas.
- A taxa de eliminação do etanol do organismo praticamente independe de sua concentração no sangue e corresponde, no homem, a cerca de 0,1 g/kg peso.hora ou cerca de 10 ml/h em uma pessoa normal.
- Os alcoólatras são difíceis de se anestesiar com drogas como o Halotano.
Que dizem as Escrituras sobre o álcool, vinho e licor? A Bíblia diz em Provérbios 20:1 “O vinho é escarnecedor, e a bebida forte alvoroçadora; e todo aquele que neles errar não é sábio.”
Por que que as bebidas álcoolicas são perigrosas?
A Bíblia diz em Efésios 5:18 “E não vos embriagueis com vinho, no qual há devassidão, mas enchei-vos do Espírito.”
Por que que reis e governantes não deveriam beber bebidas álcoolicas?
A Bíblia diz em Provérbios 31:4-5 “Não é dos reis, ó Lemuel, não é dos reis beber vinho, nem dos príncipes desejar bebida forte; para que não bebam, e se esqueçam da lei, e pervertam o direito de quem anda aflito.”
Com que outros pecados está a embriaguez classificada?
A Bíblia diz em Gálatas 5:19-21 “Ora, as obras da carne são manifestas, as quais são: a prostituição, a impureza, … a idolatria, a feitiçaria, … as bebedices, as orgias, e coisas semelhantes a estas, contra as quais vos previno, como já antes vos preveni, que os que tais coisas praticam não herdarão o reino de Deus.”
Quais são os resultados dos que se entregam a excessos de comida e bebida?
A Bíblia diz em Provérbios 23:20-21 “Não estejas entre os beberrões de vinho, nem entre os comilões de carne. Porque o beberrão e o comilão caem em pobreza; e a sonolência cobrirá de trapos o homem.”
Como afetam as bebidas álcoolicas áqueles que as tomam?
A Bíblia diz em Provérbios 23:29-35 “Para quem são os ais? para quem os pesares? para quem as pelejas, para quem as queixas? para quem as feridas sem causa? e para quem os olhos vermelhos? Para os que se demoram perto do vinho, para os que andam buscando bebida misturada. Não olhes para o vinho quando se mostra vermelho, quando resplandece no copo e se escoa suavemente. No seu fim morderá como a cobra, e como o basilisco picará. Os teus olhos verão coisas estranhas, e tu falarás perversidades. Serás como o que se deita no meio do mar, e como o que dorme no topo do mastro. E diràs: Espancaram-me, e não me doeu; bateram-me, e não o senti; quando virei a despertar? ainda tornarei a buscá-lo outra vez.”
O suco de uva puro é uma benção para o homem.
A Bíblia diz em Isaías 65:8 “Assim diz o Senhor: Como quando se acha mosto num cacho de uvas, e se diz: Não o desperdices, pois há bênção nele; …”
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